Pneumonia

A pneumonia é uma doença inflamatória aguda de causa infecciosa que acomete os espaços aéreos e é geralmente causada por bactérias, vírus ou fungos.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco e que estão associados a maior morbimortalidade são:

• Desnutrição;
• Baixa Idade;
• Comorbidade;

Podem ainda serem acrescentados:

• Baixo peso ao nascimento;
• Desmame precoce;
• Esquema vacinal incompleto;
• Chiado (sibilância) associado;
• Permanência em creche e escolas;
• História de pneumonias pregressas;
• Condições sociais e ambientais precárias e menor acesso aos serviços de saúde;

Sintomas de pneumonia

Os principais sinais/sintomas são:

• Febre;
• Tosse;
• Expectoração;
• Falta de ar (dispnéia)
• Vômitos;
• Anorexia;
• Alterações do Hábito Intestinal;
• Dor torácica, dor abdominal ou no ombro;
• Queda do estado geral;
• Diminuição da atividade física;
• Podem estar associados e em muitos casos podem ocorrer apenas sintomas leves como tosse seca e sem febre.

Tratamento

O diagnóstico de pneumonia baseia-se na presença dos sintomas acima, anamnese detalhada, exame físico minucioso e na radiografia torácica como ferramenta auxiliar e não obrigatória. Na maioria dos casos o tratamento é feito com antibióticos que podem ser dados por via oral em domicílio. A melhora clínica costuma ocorrer após 48-72h do início do tratamento.

Em contrapartida, as crianças que se apresentam com:

• Mal estado geral;
• Desidratadas;
• Toxemiadas;
• Sinais de insuficiência respiratória;
• Necessidade de suplementação de oxigênio;
• Intolerância a medicação por via oral;
• Menores de 2 meses de idade;
• Sinais clínicos e/ou radiológicos de complicações (pneumotórax, abscesso pulmonar, derrame pleural);
• Doença de Base ( anemia falciforme, síndrome nefrótica, imunodeficiências congênitas ou adquiridas);

..necessitam de internação hospitalar.

Grande parte dos pacientes responde de maneira satisfatória ao tratamento, sem que ocorram seqüelas ou quaisquer prejuízos futuros. O período do tratamento deve ser acompanhado de perto pelo pediatra ou pneumopediatra e quaisquer modificações no curso clínico deverá ser infomado ao mesmos.

Lembrar sempre que nos casos das pneumonias complicadas ou de repetição devem ser avaliadas pelo seu pediatra ou pneumologista pediátrico, para que assim seja feita uma investigação minuciosa a fim de se detectar riscos, corrigi-los e assim antecipar-se a um novo episódio.